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標題: （反饋）關于對《醫(yī)療保險繳費提示》老吳發(fā)帖后網友質疑問題的回饋 [打印本頁]
作者: 老吳- 時間: 2016-1-5 12:27
標題: （反饋）關于對《醫(yī)療保險繳費提示》老吳發(fā)帖后網友質疑問題的回饋
本帖最后由 老吳- 于 2016-1-5 14:56 編輯
有一個叫“老四”的網友看到老吳的帖子后，去隨州市醫(yī)保局就自己的類似問題咨詢了此類情況，但是醫(yī)保局的答復卻與老吳的說法大相徑庭。醫(yī)保局的人答復的大概意思是：隨州市的醫(yī)保繳費必須達到25年，而隨州市成立醫(yī)保局的時間是在2000年。所以，不論是退休人員還是沒有退休的人，從2000年作為起算時間，均達不到25年的繳費標準。不分什么“視同繳費”和“實際繳費”。
聽到這些，老吳可就犯難了：如果網友聽信了老吳的話，將來如果真的出現(xiàn)麻煩責任只能是網友自己承擔。為此，老吳只能說讓網友自己考慮在累計25年的基礎上是繼續(xù)交還是不交。因為這事不是出現(xiàn)在老吳身上，如果是老吳自己，可能會以行政復議或訴訟的方式討個說法。畢竟老百姓沒有那么多的精力和法律知識來與之抗衡，也沒有使人相信的法律環(huán)境能得到切實的保護。
老吳想了想，如果按照醫(yī)保局這個說法，打個比方說：有人在2000年60歲辦理退休，不計算視同繳費年限，那么他在退休后的醫(yī)保費從2000年算起就要交到2025年。這樣算來這人在2025年就應該是85歲了。老吳不知道這人有沒有福氣等到不再繳費的那一天。
不過老吳要說的是，退休職工不繳納醫(yī)保費是寫入我國《社會保險法》的，這個《社會保險法》是經過我國人大常委會制定的法律，效力高于其他法規(guī)規(guī)章和地方法規(guī)。如果不按此執(zhí)行，除非這一法律作出相應修改。
咱們看看法律是怎么規(guī)定的：
一、我國《社會保險法》第27條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。”
《中華人民共和國社會保險法釋義》中這樣解釋：
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
……
3.累計繳費達到國家規(guī)定年限
這里所說的“累計繳費”，是指繳納職工基本醫(yī)療保險費累計達到國家規(guī)定年限，但不包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度的繳費年限。之所以限定在“職工基本醫(yī)療保險”范圍內，是因為本條就是職工醫(yī)療保險制度中一部分人——退休人員退休后享受基本醫(yī)療保險待遇的一個特殊規(guī)定。和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療相比，職工基本醫(yī)療保險制度有其特殊性：（1）職工基本醫(yī)療保險制度是在改革勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療制度的背景下建立起來的，和以前的制度有一定政策連續(xù)性；而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療分別是2007年、2003年開始建立起來的。（2）參保對象不同，三項制度分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人員、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民和農村居民。（3）籌資水平不同，職工基本醫(yī)療保險籌資遠高于其他兩項制度。累計繳費年限，不同于連續(xù)繳費年限，包括個人在中斷繳費前后的繳費年限，也包括個人在不同統(tǒng)籌地區(qū)的繳費年限。
二、《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》第七條規(guī)定：“社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行�！薄皡⒓勇毠せ踞t(yī)療保險的個人，基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)時，基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算�！�
三、2013年12月15日實施的《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第三十五條規(guī)定：“本條例規(guī)定的繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限�！薄吧峡钏Q視同繳費年限，指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限�！�
關于醫(yī)療保險這一塊，隨州市政府曾經作出過一些規(guī)定，如，2012年7月27日發(fā)布施行的《隨州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實施細則》（隨政發(fā)〔2012〕3號）第二十五條第（一）項規(guī)定：“設立最低繳費年限。職工醫(yī)療保險參保人員辦理退休時，實際連續(xù)繳費年限滿25年（300個月）的不再繳費，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇�！�
但值得注意的是，這只是地級市的隨州市政府下發(fā)的文件，不屬于省級以上的地方性法規(guī)，甚至連規(guī)章都算不上。而且地級市政府根本就無權制定地方性法規(guī)，其所下發(fā)的文件只能算是規(guī)范性文件，除對法律法規(guī)在本地的細化外，其他與之相違背的規(guī)定不能成為執(zhí)行依據(jù)。況且這些文件除規(guī)定25年的繳費年限外，其他內容（如，沒有視同繳費年限）與我國的基本法律相抵觸。作為全國的基本法律，理應適用我國《社會保險法》及配套法規(guī)等有關規(guī)定。
當然，隨著我國人口老齡化快速到來，將來有可能政策發(fā)生一些調整，也許讓退休人員繳納醫(yī)保費有一定的合理性。但那是后話，起碼在當下現(xiàn)行的法律是這樣規(guī)定的。
另外，2015年3月15日修改施行的《中華人民共和國立法法》第八十八條規(guī)定：“法律的效力高于行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章�！薄靶姓ㄒ�(guī)的效力高于地方性法規(guī)、規(guī)章。”
第八十九條規(guī)定：“地方性法規(guī)的效力高于本級和下級地方政府規(guī)章。”
根據(jù)我國“新法優(yōu)于舊法，上位法優(yōu)于下位法”的立法原則，老吳認為這些文件除繳費時間外，其他規(guī)定因與法律相抵觸在當下是不適用的。對此，我國《立法法》均有具體的規(guī)定。大家可以好好看看這些法律。也希望有關機關對不合時宜的規(guī)范性文件依法作出修正。
作者: 守望稻田 時間: 2016-1-5 14:07
法規(guī)真看不明白犯糊涂了，如果用網絡流行語叫做趙家人規(guī)矩，你可能就清晰了
作者: 東城狂刀 時間: 2016-1-5 14:09
網上不是說以后又要改了，退休了還要交醫(yī)保，管你滿不滿25年，就像延退一樣，計劃趕不上變化的！
作者: 老吳- 時間: 2016-1-5 18:30
你要好好看清楚其中內容：
“當然，隨著我國人口老齡化快速到來，將來有可能政策發(fā)生一些調整，也許讓退休人員繳納醫(yī)保費有一定的合理性。但那是后話，起碼在當下現(xiàn)行的法律是這樣規(guī)定的。”
作者: 老吳- 時間: 2016-1-6 11:01
原帖地址和內容節(jié)選
http://windowtintkit.com/thread-632409-1-1.html
三、網友：我是1987年參加工作，單位一直在為我繳納社會保險（包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等五險一金）至2011年底。后來解除勞動關系我離開單位，2012年、2013年、2014年我又按靈活就業(yè)人員的繳費標準每年交130元。2013年達到退休年齡。離開單位以來的醫(yī)療保險應該怎么算？我是不是以后還要繼續(xù)交醫(yī)保？
老吳：你的情況與上述第二個網友的情況基本相同。如果按你1987年參加工作時間看，至2011年底你已經在原單位醫(yī)保繳費達到24年（包括實際繳費年限和視同繳費年限）。按照隨州市關于“實際連續(xù)繳費年限滿25年的不再繳費，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇”之規(guī)定，你僅僅只需補交一年的醫(yī)療保險即能享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。按你所說的情況看，你已經多交，不應再交了。
以上答復有法律和政策依據(jù)如下：
1、2013年12月15日實施的《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第三十五條規(guī)定：“本條例規(guī)定的繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限�！薄吧峡钏Q視同繳費年限，指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。”
2、我國《社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限�！�
3、《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》第七條規(guī)定：“社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。”“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)時，基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算�！�
4、2012年7月27日發(fā)布施行的《隨州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實施細則》（隨政發(fā)〔2012〕3號）第二十五條第（一）項規(guī)定：“設立最低繳費年限。職工醫(yī)療保險參保人員辦理退休時，實際連續(xù)繳費年限滿25年（300個月）的不再繳費，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。不足規(guī)定繳費年限的，由參保單位或參保個人繼續(xù)按規(guī)定繳費，也可按規(guī)定一次性補繳，繼續(xù)享受退休人員醫(yī)療保險待遇。一次性補繳，補繳基數(shù)和繳費比例按辦理補繳手續(xù)時的標準確定�！�
作者: 老吳- 時間: 2016-1-6 16:18
老吳雖然不是醫(yī)保局的人，但所說的都是負責任的。下面有聯(lián)系電話。
作者: 牛哥 時間: 2016-1-6 16:37
老吳同志，法律規(guī)定很明確，那就是退休時工齡滿25年【在職時已交五險的】，就不再交醫(yī)療保險了。隨州人社局的規(guī)定就與社會保險法不符，他要求你必須實際繳滿25年的醫(yī)療險，才能在退休后不再繳醫(yī)療險，。
作者: 牛哥 時間: 2016-1-6 17:02
談何容易，老夫親自去曾都區(qū)社保局【醫(yī)保局】問了，必須實際交夠25年醫(yī)保費才可在退休后不再交。問題是你退休了，單位再也不管你了，你必須自己交醫(yī)保，隨州市2000年才開始搞企業(yè)醫(yī)保，到現(xiàn)在15年，你那個夠25年？
作者: 老吳- 時間: 2016-1-12 09:37
隨州市人民政府和醫(yī)保局應該出面回應一下，不要讓老吳在論壇里誤導廣大的人民群眾。
作者: 老吳- 時間: 2016-1-26 08:40
請醫(yī)保局來吐槽
作者: 青竹云想 時間: 2016-1-26 09:18
依據(jù)
2013年12月15日實施的《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第三十五條規(guī)定：“本條例規(guī)定的繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限�！薄吧峡钏Q視同繳費年限，指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限�！�
直接起訴隨州社保局 贏的幾率很大。若是官官相護 直接起訴到省院
作者: 老吳- 時間: 2016-1-26 09:33
本帖最后由 老吳- 于 2016-1-25 13:35 編輯
“直接起訴到省院”的說法是錯的�？梢孕姓对V、可以申請復議，也可以提起行政訴訟。但是應該依法行使權利，行政訴訟不能一下子搞到省高院去，只能循序漸進。
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