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隨州網(wǎng)
標(biāo)題:
2023年世界自閉癥日——穿越孤獨(dú)，關(guān)愛“來自星星的孩子”
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作者:
隨州網(wǎng)小土豆
時(shí)間:
2023-4-3 09:49
標(biāo)題:
2023年世界自閉癥日——穿越孤獨(dú)，關(guān)愛“來自星星的孩子”
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在我們身邊有這樣一群孩子，他們有著明亮的雙眼卻拒絕和他人對視，他們聽力正常卻對親人的呼喚充耳不聞，他們能正常發(fā)聲卻不與他人交流。大部分時(shí)間里，他們喜歡和自我對話，害怕陌生環(huán)境，很難融入社會之中。他們是自閉癥兒童，也被大家稱為“來自星星的孩子”。
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自閉癥兒童患者，是一個數(shù)目不斷增加，卻不為社會所廣泛關(guān)注、理解的群體，是個缺乏社會普遍關(guān)愛的群體。今年的4月2日是第16個世界自閉癥關(guān)注日，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2022的報(bào)告顯示，自閉癥全球平均患病率為0.62%，相當(dāng)于每160個孩子中有一位這樣的自閉癥兒童。目前，孤獨(dú)癥已經(jīng)成為危害兒童身心健康的一大殺手，因此了解孤獨(dú)癥的健康科普知識就成為了家長們的迫切需求。
孤獨(dú)癥概述
兒童孤獨(dú)癥（childhood autism或autistic disorder）是廣泛性發(fā)育障礙中最常見、最具代表性的疾病，該疾病起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會交往障礙、交流障礙、局限的興趣及刻板與重復(fù)的行為方式為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。
孤獨(dú)癥的病因
孤獨(dú)癥至今病因不明，生物學(xué)機(jī)制至今尚未完全明確。流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素，但是學(xué)界仍未就孤獨(dú)癥的病因達(dá)成一致。比較公認(rèn)的原因是遺傳因素與環(huán)境因素的交互作用，諸多研究都發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥具有家族聚集性，第一胎是孤獨(dú)癥的家庭第二胎是孤獨(dú)癥的概率高達(dá)25%，但具體致病因素和機(jī)制不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學(xué)物質(zhì)等有可能增加患孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)
社會交往障礙、交流障礙、局限的興趣及刻板與重復(fù)的行為方式是孤獨(dú)癥的三大核心癥狀。
1.社交障礙
不喜歡眼神接觸，大人拿著玩具逗孩子，孩子只盯著玩具，很少看大人；跟人不親，不喜歡被父母抱；叫孩子名字時(shí)，孩子沒反應(yīng)；不會用手指指向自己感興趣的東西，不會望向別人手指的物體；對他人不感興趣，無法和其他小朋友一起玩；不能理解他人情感。
2.交流障礙
言語發(fā)育遲緩，有的孩子3歲了只會叫爸爸媽媽；有的1-2歲時(shí)曾經(jīng)言語正常，但發(fā)病后，言語逐漸減少，甚至完全消失；自言自語不斷重復(fù)他人的話，或只重復(fù)特定字詞；無法用言語表達(dá)需求。
3.興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為
異常專注于某一事物，有些孩子對車輪、風(fēng)扇等旋轉(zhuǎn)的物體十分癡迷，有的則對數(shù)字、路線圖格外熱衷，反而對正常兒童喜歡的物品如玩具等不感興趣。不斷重復(fù)一樣的動作，如反復(fù)開門、拍手、轉(zhuǎn)圈、把玩具擺成一排等；抗拒變化，習(xí)慣例行事項(xiàng)，如堅(jiān)持走同一條路線、所有物品都按照一定的順序排放。
孤獨(dú)癥的早期征兆
a.3月齡：對很大的聲音沒有反應(yīng)（排除聽力障礙之外），不注視人臉，逗引時(shí)不發(fā)音或不會笑；
b.6月齡：發(fā)音少，不會笑出聲；
c.8月齡：聽到聲音無應(yīng)答；
d.1歲：呼喚名字無反應(yīng)；
e.2歲：無有意義的語言；
f.2歲半：興趣單一、刻板,不會說2-3個字的短語；
g.3歲：不會與其他兒童交流、游戲。
國內(nèi)外研究顯示，兒童孤獨(dú)癥多起病于36個月以內(nèi)。Meta分析顯示，約2/3的孤獨(dú)癥患兒出生后漸起病，平均19.1個月開始關(guān)注，24.1個月首次就診；約1/3的孤獨(dú)癥患兒經(jīng)歷了正�；蛳鄬φ５陌l(fā)育階段后退行起病，出現(xiàn)語言、交往能力等倒退，退行出現(xiàn)時(shí)間平均為24個月。
孤獨(dú)癥的治療
孤獨(dú)癥無法自愈，截至目前，最有效的治療方法就是康復(fù)訓(xùn)練，越早開始越好，但沒有"最晚"，應(yīng)抓緊6歲以前的時(shí)間，這個年齡段的孩子可塑性很強(qiáng)，只要方法對，孩子的進(jìn)步會很大。
讓孩子擁有生存下去的能力和功能是訓(xùn)練的最終目的。這種訓(xùn)練是長期的，甚至是終身的，需要付出巨大的心血。很多我們習(xí)以為常的行為動作，可能需要教無數(shù)遍孩子才能學(xué)會；在尋常人眼里不值一提的進(jìn)步都需要極大的耐心去獲得。孤獨(dú)癥的干預(yù)是一場持久戰(zhàn)。
孤獨(dú)癥康復(fù)的核心在于家庭，訓(xùn)練孩子最好的老師是父母。家長要不斷的隨時(shí)隨地跟孩子進(jìn)行互動，通過行為訓(xùn)練來改善和提高孩子的能力。孤獨(dú)癥不代表在智能上有所缺損，某些孩子的智力其實(shí)是正常的，甚至在某個特定方面（如計(jì)算、記憶力、繪畫等）優(yōu)于常人，家長可仔細(xì)留意，幫助孩子發(fā)揮潛能。
來源：隨州市中心醫(yī)院
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