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標(biāo)題: 世界哮喘日丨關(guān)注兒童哮喘 隨州市中心醫(yī)院兒科哮喘門診一直在行動(dòng) [打印本頁(yè)]
作者: 隨州網(wǎng)小土豆 時(shí)間: 2023-4-29 15:24
標(biāo)題: 世界哮喘日丨關(guān)注兒童哮喘 隨州市中心醫(yī)院兒科哮喘門診一直在行動(dòng)
2023年5月2日
將迎來(lái)第二十五個(gè)“世界哮喘日”
今年的主題是
“全面關(guān)愛(ài)每一位哮喘患者”
（Asthma Care for All）
支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性氣道疾病之一，據(jù)WHO估計(jì)，截止到目前，全球有超過(guò)3.39億人患有哮喘，近年來(lái)哮喘平均患病率呈上升趨勢(shì)，哮喘控制水平仍待提高。其中近20余年來(lái)我國(guó)兒童哮喘的患病率更是呈明顯上升趨勢(shì)。我國(guó)約有600多萬(wàn)兒童哮喘患者，其中還有很多小年齡段疑似哮喘的兒童或者被評(píng)估為有哮喘高危因素的兒童沒(méi)有引起我們的足夠重視。兒童哮喘患病率逐年升高，嚴(yán)重影響兒童身心健康，給家庭和社會(huì)造成了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
01什么是兒童哮喘
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，如果控制不好，反復(fù)發(fā)作，會(huì)逐漸損害呼吸功能，影響患兒的日常生活和學(xué)習(xí)，特別是對(duì)于小年齡段患兒來(lái)講，還會(huì)因?yàn)榉乐尾患皶r(shí)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。
02哮喘的誘因
遺傳因素：哮喘是一種多基因遺傳病，其遺傳度約在70%-80%。
環(huán)境因素：哮喘的形成和反復(fù)發(fā)作是多重復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。
03兒童哮喘的臨床癥狀與診斷
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對(duì)于5歲以下尤其是3歲以內(nèi)小年齡段懷疑哮喘的兒童，目前學(xué)者提出的哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)API可以篩選出風(fēng)險(xiǎn)較大的患兒并進(jìn)行提前干預(yù)，主要是針對(duì)“一年內(nèi)喘息發(fā)作≥4次”的兒童，提出一些預(yù)測(cè)指標(biāo)：
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指數(shù)陽(yáng)性=符合一項(xiàng)主要指標(biāo)或兩項(xiàng)次要指標(biāo)。
一般預(yù)測(cè)陽(yáng)性的患兒，建議按哮喘標(biāo)準(zhǔn)化治療1-3個(gè)月在重新評(píng)估。
另外，家長(zhǎng)如果觀察到以下癥狀也高度提示哮喘的診斷：
1）每月多于1次的頻繁發(fā)作性喘息
2）活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息
3）非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽
4）喘息癥狀持續(xù)至3歲以后
04兒童哮喘預(yù)防與治療
預(yù)防：
1.保持穩(wěn)定情緒，特別是哮喘患者最重要的是預(yù)防。如預(yù)防感冒，避免煙霧粉塵等有害氣體對(duì)呼吸道的刺激
2.及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、慢性咽炎等疾病，以消除可能引起哮喘發(fā)作的隱性病灶。
3.給予霧化吸入，促進(jìn)分泌物排出。
4.生活規(guī)律，保證充足的睡眠和休息。參加力所能及的體育鍛煉。
5.日常飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡為宜，飲食注意六不過(guò)：過(guò)咸、過(guò)甜(巧克力)。過(guò)膩(動(dòng)物脂肪)、過(guò)激(冷、熱、辣、酒、濃茶等)、過(guò)敏(海鮮類)、過(guò)飽。平時(shí)宜多吃蘿卜、梨、冬瓜、西瓜等新鮮蔬菜水果。
治療：
兒童哮喘治療“四早”原則：早發(fā)覺(jué)、早診斷、早治療、早預(yù)防
治療原則：強(qiáng)調(diào)基于癥狀控制的哮喘管理模式，避免治療不足和治療過(guò)度，治療過(guò)程中遵循“評(píng)估一調(diào)整治療一監(jiān)測(cè)”的管理循環(huán)，直至停藥觀察。哮喘控制原則是盡早開始，要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。
治療包括:①急性發(fā)作期:快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療;②慢性持續(xù)期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑，并做好自我管理。
05哮喘診斷和病情監(jiān)測(cè)評(píng)估的相關(guān)檢查
1.肺通氣功能檢測(cè)
2.過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè)
3.氣道炎癥指標(biāo)檢測(cè)
4.胸部影像學(xué)檢查
5.支氣管鏡檢查
6.哮喘臨床評(píng)估工具
兒童肺功能檢測(cè)簡(jiǎn)介
肺功能檢查是運(yùn)用特定的手段和儀器對(duì)受檢者的呼吸功能進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，是臨床胸、肺疾病及呼吸生理評(píng)估的重要內(nèi)容，能夠確定并量化呼吸系統(tǒng)功能的缺陷和異常。
我院兒童肺功能檢測(cè)技術(shù)成熟，經(jīng)驗(yàn)豐富，可開展多項(xiàng)兒童肺功能檢測(cè)項(xiàng)目，為兒童各種呼吸道疾病的診斷和評(píng)估提供了有力的功能學(xué)依據(jù)。已通過(guò)規(guī)范檢測(cè)手段確診多例早期不典型哮喘，成為兒童哮喘診斷及病情監(jiān)測(cè)的首選及重要手段。
哪些孩子需要行肺功能檢查：
呼吸功能評(píng)價(jià)
孩子生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估
喘息及呼吸困難原因的鑒別
哮喘的診斷、鑒別診斷、病情評(píng)估、治療反應(yīng)、和預(yù)后的判斷
肺功能在手術(shù)前后的應(yīng)用
運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估等
可開展項(xiàng)目：
潮氣呼吸環(huán)檢查（3歲以下因幼兒適用）
常規(guī)肺通氣功能檢查（3歲及以上兒童適用）
最大通氣量測(cè)定
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
檢查時(shí)間：周一到周日工作時(shí)間
兒童哮喘規(guī)范化門診介紹
隨州市中心醫(yī)院兒科哮喘門診，是目前隨州地區(qū)唯一個(gè)兒童哮喘專病門診，主要承擔(dān)兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性咳嗽、喘息性疾病、兒童哮喘等疾病的診療。擁有德國(guó)耶格高級(jí)組合式肺功能儀、過(guò)敏原特異性lqE抗體檢測(cè)儀(吸入性與食物性lgE檢測(cè))、智能霧化中心等設(shè)施。可開展多項(xiàng)有關(guān)小兒呼吸系統(tǒng)疾病及過(guò)敏性疾病的檢測(cè)與治療。
自2020年初授牌開診以來(lái)，累及門診量已達(dá)2000余人次，一直在關(guān)心、關(guān)愛(ài)每一位哮喘患兒，已為大量不同年齡段慢性咳嗽、喘息的兒童進(jìn)行規(guī)范化的診療和哮喘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其中篩選出數(shù)百名哮喘、咳嗽變異型哮喘等慢性氣道炎癥的患兒，讓他們得到早期的預(yù)防和及時(shí)的診斷以及規(guī)范化的治療和全程管理，不斷提升本地區(qū)兒童哮喘的控制水平。讓這些孩子擺脫了哮喘疾病的困擾，提高了生活質(zhì)量，改善了遠(yuǎn)期預(yù)后。
門診時(shí)間: 每周三全天
來(lái)源：隨州市中心醫(yī)院
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