育兒專家問答 兒科專家張思萊答“寶寶常見病護理”17問

杏花雨

“孩子10個月了怎么還不長牙”“寶寶每天喂多少奶合適”“感冒了咳嗽怎么總不好”“睡覺出汗就是缺鈣嗎”“怎么能讓挑食寶寶愛上吃飯”“淘氣寶寶晚上睡覺總踢被子怎么辦”……這一系列的問題令年輕的爸爸媽媽們束手無策，有的父母又過度緊張，寶寶一生病就會過度護理。@張思萊醫(yī)師說：孩子通過生一些小病就會刺激免疫機制發(fā)育，相對應(yīng)的抗體就會產(chǎn)生，有助于孩子抗病能力增強。

專家介紹：@張思萊醫(yī)師     著名的兒科主任，同時也是一位母親、小外孫的外婆，被網(wǎng)友親切的稱為張奶奶。


   提問1：您好，想問您14個月大的孩子，一天喝240ml的奶量，早晚各喝一次，輔食三-四次，您覺得合適么？他大便有點球球狀態(tài)，如果便秘的話，該再加些什么？謝謝您~
   
    張思萊醫(yī)師：對于1歲~3歲的孩子每天的奶量應(yīng)該保證400~600毫升，三餐中每餐應(yīng)該注意谷類食物、動物食物、蔬菜、水果的攝入，如果搭配不合理也會影響孩子的發(fā)育的。
   

    提問2：專家您好，我家男寶五個月，現(xiàn)在17斤4兩，身高70，四個月的時候也是這樣，身高體重沒長，我懷疑是不是自己喂養(yǎng)方法有問題啊？他白天的奶量在450左右，晚上之前我是讓他吃我的奶，吃著吃著就睡著了也不知道吃飽沒有，現(xiàn)在我半夜起來加一遍奶粉，不過聽說吃夜奶的孩子不利于生長是這樣嗎？
   
    張思萊醫(yī)師：你的孩子發(fā)育的很正常，無須擔(dān)心。孩子只要發(fā)育達(dá)標(biāo)就說明孩子目前的食量是可以的。我不建議你給孩子夜間增加一頓奶粉。這樣就是干擾孩子睡眠，一旦養(yǎng)成習(xí)慣，夜奶就很難糾正了。


    提問3：已有寶寶:年齡5個月,性別:小帥哥. 寶寶四個月時乳糖不耐拉稀吃了一罐半雀巢110恢復(fù)到每天一次大便了，從昨天開始寶寶又開始拉稀了，昨天四次，是又乳糖不耐了嗎？什么時候能徹底好呢？
   
    張思萊醫(yī)師：剛開始腹瀉一般不會是乳糖不耐受，是不是孩子消化不良？建議家長繼續(xù)觀察，必要時再劉大便化驗，根據(jù)化驗情況進行對癥處理。
   

    提問4：已有寶寶:年齡5個月,性別:小帥哥. 我寶五個多月了，今天吃了倆小勺米粉，接著吃的母乳睡了一覺，醒了就拉稀七八次，去醫(yī)院化驗大便，化驗結(jié)果正常，請問，我寶是不是對米粉過敏��？之前寶寶的大便次數(shù)和時間都很規(guī)律早晚各一次
   
    張思萊醫(yī)師：建議暫停添加輔食，其實對于純母乳喂養(yǎng)的寶寶我們建議最好滿6個月添加輔食。當(dāng)前這個季節(jié)也要注意輪狀病毒感染，因為輪狀病毒除了患者之間交叉感染外，還有可能大人是一些隱性感染者，雖然大人不發(fā)病，但是一樣可以傳給孩子，所以我一直建議家長回到家里一定要換掉外面的衣服，洗干凈手再抱你的孩子。
        

    提問5：張奶奶剛在新聞上看到又有毒面條了，我家女寶從一歲開始到現(xiàn)在一歲半每天都要吃面的，我好擔(dān)心買到的是不好的面，如果去掉面的話每天的主良變得太單一了只有粥跟飯，偶爾面餅（很少做）現(xiàn)在還能吃寶寶面嗎？寶寶面會不會好些？我該安排哪些主食？
   
    張思萊醫(yī)師：我建議孩子每天的主食最好是一頓面、一頓米，我常常說，在當(dāng)前一些食品不安全的時候，媽媽應(yīng)該學(xué)會給孩子做一些食品。面粉的花樣比較多，不妨手巧的媽媽學(xué)起來。其實米粉也會做出一些花樣來的，讓孩子對吃感興趣，做到食品多樣化，孩子就會營養(yǎng)均衡。我就是給孩子自己做面包、酸奶和蛋糕的。


    提問6：請問張老師，我家丫頭13個月了，夜里老愛踢被子，怎么辦呢
   
    張思萊醫(yī)師：太好辦了！我給外孫子是穿上睡衣睡褲睡覺的，1歲前是穿連腳褲，1歲以后就是針織品的睡衣褲。
   

    提問7：張醫(yī)生，你好 我家男寶寶，13個月了 還是不會說話 每天都教他，有時候?qū)χ�他說燈燈，他能抬頭用手指燈，就是不會說話 成天 啊啊的交換 求助！
   
    張思萊醫(yī)師：男孩子語言發(fā)育會比女孩子晚一些，讓孩子處于一個語言環(huán)境中，當(dāng)孩子有需求時，不要過早滿足他的要求，要激發(fā)他用語言工具來表達(dá)自己的需求。例如孩子要喝水，家長就告訴他，你說水我就給你水，激發(fā)孩子說話。家長也應(yīng)該有順應(yīng)孩子的發(fā)展規(guī)律。我在新書中就談到男孩和女孩因為生理發(fā)育不同教育也不同。
   

    提問8：張醫(yī)生，您好。我家寶寶九個月零五天了，還沒長牙，略著急，要不要去看牙科什么的？盼回復(fù)。
   
    張思萊醫(yī)師：孩子1歲前出牙就是正常的，不要擔(dān)心！不過建議孩子1歲左右應(yīng)該去醫(yī)院牙科做一次保健檢查，給家長一次牙齒保健的指導(dǎo)，讓孩子熟悉牙科，減少以后看牙醫(yī)孩子恐懼。
   

    提問9：已有寶寶:年齡52天,性別:小帥哥. 你好寶寶屁股上起的紅疹子有些暴皮了。怎么回事
   
    張思萊醫(yī)師：是不是臀紅呀？孩子每次大小便后要及時請洗小屁屁，不建議用濕紙巾擦拭，因為肛門皺褶的地方是清理不干凈的，而且孩子皮膚比較嬌嫩，很容易發(fā)生臀紅，因此及時清洗，勤換尿布、保持局部干燥很重要。目前可以使用臀紅膏或者乳酸軟膏。
   

    提問10：醫(yī)生好！請問寶寶剛滿1歲，身高體重中等。牙齒六顆。睡覺的時候經(jīng)常出一頭頭涼汗。是什么原因？如何護理？亟盼回復(fù)！謝謝
   
    張思萊醫(yī)師：嬰幼兒期孩子出汗多是一種正常情況，這是因為孩子新陳代謝旺盛、植物神經(jīng)發(fā)育不成熟，同時孩子體液相比成人含量同比例高，所以孩子在吃奶或者睡覺的時候出汗多，但是一般多是上半夜出汗，后半夜就沒有汗了，無需處理。
   

    提問11：已有寶寶:年齡1歲2個月,性別:小美女. 張奶奶，寶寶晚上睡覺醒2-4次，每次醒來就哭，不給喝奶粉就哭鬧不止。睡覺易驚醒。上半夜睡眠好些。請問是缺鈣嗎？
   
    張思萊醫(yī)師：這不是缺鈣的表現(xiàn)，是孩子養(yǎng)成了吃夜奶的習(xí)慣，對于已經(jīng)1歲多的孩子必須要斷夜奶，養(yǎng)成孩子睡整宿覺的良好行為。家長必須明白睡眠的重要性，我在寫《張思萊談育兒那點事兒》就專門談了有關(guān)培養(yǎng)孩子良好睡眠習(xí)慣的問題，希望你能夠參考。
   

    提問12：已有寶寶:年齡4個月多,性別:小帥哥. 張醫(yī)生，我家寶寶最近老是嘴里吐唾液，不愛吃奶，嗓子里老是有痰，是怎么回事
   
    張思萊醫(yī)師：是不是孩子要出牙了？另外孩子4個月以后唾液分泌就會增加，孩子吞咽功能不協(xié)調(diào)，所以會吐口水的。無需處理，注意及時清理就可以了。


    提問13：俗話說春捂秋凍但是稍微不注意就會咳嗽流鼻涕這個時候我們該怎么辦啊？
   
    張思萊醫(yī)師：孩子有一些小病是很正常，孩子通過生一些小病就會刺激免疫機制發(fā)育，相對應(yīng)的抗體就會產(chǎn)生，有助于孩子抗病能力增強。家長要少一些緊張焦慮的心情，例如孩子發(fā)熱家長就有發(fā)熱恐懼癥，反復(fù)去醫(yī)院，造成孩子用藥頻繁，交叉感染，家長不良情緒也會影響孩子疾病的恢復(fù)，我在新書就專門談了這個問題。
   

    提問14：專家您好，我想問下5個月的男嬰，每天早上和晚上經(jīng)�？人詴r怎么回事？白天不咳嗽，精神頭也挺好的，不發(fā)燒，也能喝奶，就是生下來第2.3個月開始我就發(fā)現(xiàn)每天早晚愛咳嗽？我早上試著給他喂些白開水，但是也沒有好轉(zhuǎn)？
   
    張思萊醫(yī)師：孩子出現(xiàn)早晨或者晚上咳嗽可能有幾種情況：晨起咳嗽是自我保護的一種機制，是為了將夜間呼吸進的臟東西通過咳嗽排出去。晚上咳嗽有一些孩子有胃食道返流的情況，躺下后更容易返流的奶液刺激咽部引起咳嗽。針對這兩種情況無需處理。如果同時伴有發(fā)熱或者白天咳嗽也比較嚴(yán)重就建議去醫(yī)院請醫(yī)生診治。
   

    提問15：張醫(yī)生你好，我寶現(xiàn)10個月，半個前月因感冒變成支氣管炎，在婦保院掛了三天的點滴并做霧化好了。可好后第二天又開始流清水樣的鼻涕，有鼻塞的現(xiàn)象，鼻涕有粘性。吃了一個多星期的氨芬黃那敏和消炎藥都不見好，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看后說先不吃，讓他自己好起來，我比較擔(dān)心，到底怎么辦呢？
   
    張思萊醫(yī)師：沒有檢查孩子我不好談治療。但是感冒用藥對于2歲以下的孩子確實不適用，美國兒科學(xué)會包括世界衛(wèi)生組織建議2歲以下的孩子不要用治療所謂感冒的藥物，多給孩子喝水，讓孩子休息好，合理安排飲食即可。


    提問16：張奶奶你好！寶寶六個月多一點，前幾天有點流清鼻涕，現(xiàn)在留黃鼻涕有鼻塞，扁桃體不發(fā)炎，沒有其他癥狀，請問需要用藥嗎？什么藥合適？謝謝你的幫助。
   
    張思萊醫(yī)師：有一些孩子感冒痊愈后有可能從流清鼻涕轉(zhuǎn)為流黃鼻涕，如果長期不愈小心是不是鼻竇炎，建議去醫(yī)院就診。當(dāng)前解決鼻塞可以使用吸鼻器，或者吃奶前用溫毛巾熱敷鼻部，緩解鼻塞這樣孩子可以繼續(xù)吃奶。


    提問17：張醫(yī)生，男寶50天，之前打噴嚏、流鼻涕，周五晚干咳，開始吃艾暢，周六去醫(yī)院看了，配了消炎藥（�？虅冢�，昨天開始咳嗽有痰。由于年齡小，這些藥都有一定的副作用。今天咳嗽略有緩解，但喉嚨有點啞了。晚上咳嗽癥狀更明顯一些，請問后續(xù)用藥到什么時候比較好？謝謝~
   
    張思萊醫(yī)師：我沒有檢查你的孩子，只是建議：對于小嬰兒感冒我們不建議用藥，除非癥狀嚴(yán)重，不能盲目使用抗生素，孩子感冒主要是病毒感染引起來的，用抗生素沒有作用。而且市面上一些感冒藥只是治標(biāo)并不治本，其副作用還是很大的，感冒就是多喝水，休息好，純母乳喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)母乳喂養(yǎng)就好獲取抗體最好。


    張思萊醫(yī)師：很多家長都在談孩子咳嗽問題，警惕孩子是否過敏性咳嗽。過敏性咳嗽多表現(xiàn)為：咳嗽持續(xù)>4周，常在夜間或清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，無感染表現(xiàn)，抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。 需要找出過敏原，做好預(yù)防才能根治。

爆米花兒

好實用~