好“孕”來啦！多囊卵巢艱難坎坷求子，生殖中心試管助力圓夢

隨州網(wǎng)小土豆

患者吳女士，自小就被冠以“黑胖妞”的外號，青春期月經(jīng)來潮以后，月經(jīng)非常不規(guī)律，經(jīng)常幾個月不來，臉上、背上也長滿痘痘，口唇處的小胡子也很濃密，體重更是一路上漲，讓她很是苦惱。吳女士于2020年30歲結(jié)婚，3年來夫妻倆一直很努力想要一個小寶寶，可一直未能得償所愿，2021年曾在外院促排卵治療4個周期指導(dǎo)同房未孕；2022年1月行HSG（輸卵管造影）示：雙側(cè)輸卵管傘端積水；于2022年2月15日到我院生殖醫(yī)學(xué)中心就診。

生殖醫(yī)學(xué)中心主任李進(jìn)通過問診查體發(fā)現(xiàn)：患者體形肥胖，身高160cm、體重105 kg，BMI（體重指數(shù)）41，面部痤瘡，鼻翼部及頭發(fā)較油膩，腋下及外陰部體毛較濃密，頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著。B超示雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變；月經(jīng)第三天性激素水平：FSH:5.12IU/L, LH:15.25IU/L, T:2.51ng/ml↑,PRL:20.28ng/ml, E2:29ng/ml。生殖性激素：AMH：9.59ng/ml空腹血糖：6.8mmol/L胰島素：50.5mmol/L↑血壓：190/115mmHg。明確診斷：1.原發(fā)性不孕（3年） 2.多囊卵巢綜合征 3.雙側(cè)輸卵管積水 4.子宮內(nèi)膜息肉 5.高血壓 6.胰島素抵抗。

吳女士小兩口急切的求子夢是生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)人員的前進(jìn)動力，經(jīng)過綜合評估，李進(jìn)主任為患者制定了個體化治療方案，一是減肥，加強(qiáng)運(yùn)動，清淡飲食；二是達(dá)英-35調(diào)整周期、降雄；三是二甲雙胍治療高胰島素血癥；三是請心內(nèi)科醫(yī)師會診，積極治療高血壓。

2個月后吳女士再次就診時，已經(jīng)完全像變了一個人，成功減重20KG，皮膚較前好轉(zhuǎn)，小胡子也少了， BMI降至33.2，血壓控制在 125/90mmHg，于2022-05-07在我科行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)：宮腔鏡行宮腔鏡檢查+子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，腹腔鏡術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)輸卵管積水嚴(yán)重，并合并子宮腺肌瘤，與患者家屬溝通后，行雙側(cè)輸卵管切除術(shù)，因有生育要求子宮腺肌瘤暫觀察。

吳女士術(shù)后行GnRH-a治療2個周期，繼續(xù)減重5kg，現(xiàn)體重80kg，BMI31.2，2022年7月25日來我院行試管嬰兒IVF助孕。于2022年8月9日取卵16枚，成功培養(yǎng)6枚優(yōu)質(zhì)胚胎，2023年1月20日移植，成功妊娠。目前NT過關(guān)，孕15周。

多囊卵巢綜合征如有生育需求，
需要到生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范化治療！

來源：隨州市中心醫(yī)院