金融知識(shí)科普：什么情況下不能購買醫(yī)療險(xiǎn)？

泰康人壽

醫(yī)療保險(xiǎn)在我們的生活中扮演著重要的角色，它可以為我們?cè)诿媾R疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供經(jīng)濟(jì)上的保障。然而，并不是所有人都能夠順利購買醫(yī)療保險(xiǎn)的。下面就給大家科普一下在哪些情況可能無法購買醫(yī)療保險(xiǎn)。

一、健康狀況方面

1.嚴(yán)重慢性疾病

1）如果患有像終末期腎病、嚴(yán)重的冠心病（如心肌梗死多次發(fā)作且心功能嚴(yán)重受損）等慢性疾病，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒絕承保。因?yàn)檫@些疾病需要長期、高額的醫(yī)療費(fèi)用支出，對(duì)保險(xiǎn)公司來說風(fēng)險(xiǎn)過高。

2）例如，患有Ⅲ期以上的高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥（如心腦血管疾病、腎臟疾病等）的患者，保險(xiǎn)公司考慮到其后續(xù)治療成本和風(fēng)險(xiǎn)，可能不予承保。

2.重大疾病未治愈或處于進(jìn)展期

1）正在接受癌癥治療（如化療、放療期間的癌癥患者），尤其是晚期癌癥患者，由于病情嚴(yán)重且預(yù)后較差，保險(xiǎn)公司通常不會(huì)提供醫(yī)療保險(xiǎn)。

2）對(duì)于患有嚴(yán)重的自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及重要臟器（如腎臟、心臟等）且病情未得到有效控制的患者，購買醫(yī)療保險(xiǎn)也比較困難。

3.近期健康檢查異常且未明確診斷

假如在近期體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有不明性質(zhì)的占位性病變，保險(xiǎn)公司在沒有確定其是良性還是惡性之前，可能會(huì)暫停承保，要求進(jìn)一步檢查。如果后續(xù)診斷為嚴(yán)重疾病，就可能拒保；如果是良性，可能會(huì)正常承保或者在某些條款上做特殊規(guī)定。

二、職業(yè)因素

1.高危職業(yè)

1）從事極限運(yùn)動(dòng)相關(guān)職業(yè)，如職業(yè)登山運(yùn)動(dòng)員、賽車手等，由于其工作本身具有極高的受傷風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司會(huì)認(rèn)為承保醫(yī)療保險(xiǎn)面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)，往往會(huì)拒保。

2）像軍事特種部隊(duì)成員、拆彈專家等職業(yè)，因其工作環(huán)境危險(xiǎn)且面臨不可預(yù)測(cè)的高風(fēng)險(xiǎn)，通常難以購買普通醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、年齡因素

1.超高齡人群

年齡超過一定界限（通常80歲及以上），大部分保險(xiǎn)公司會(huì)停止提供醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售，或者只提供一些特定的、保障范圍和額度非常有限的老年醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人群健康風(fēng)險(xiǎn)極高，醫(yī)療費(fèi)用支出的可能性和金額都很大。

四、不良投保記錄方面

1.保險(xiǎn)欺詐記錄

如果有過保險(xiǎn)欺詐行為，如故意虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、隱瞞重要健康信息騙取保險(xiǎn)金等，一旦被保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)，將會(huì)被列入黑名單，以后幾乎不可能再購買醫(yī)療保險(xiǎn)或者其他保險(xiǎn)產(chǎn)品。

五、經(jīng)濟(jì)狀況與保額不匹配

1.保額過高與收入不符

一個(gè)年收入僅3萬元的人，卻申請(qǐng)保額為100萬元的醫(yī)療保險(xiǎn)，且無法提供合理的解釋（如巨額遺產(chǎn)繼承風(fēng)險(xiǎn)、特殊的醫(yī)療需求等），保險(xiǎn)公司會(huì)懷疑其投保動(dòng)機(jī)不純，可能會(huì)拒保。