隨州市中醫(yī)院成功開展冠心病“介入無植入”治療新技術

隨州網小土豆

（通訊員 何嬌 陳沖）近日，隨州市中醫(yī)院心血管病科成功完成一例冠脈原位病變藥物球囊擴張術，此手術在我市是首次開展，標志著隨州市中醫(yī)院心血管介入診療技術又上了一個新臺階，開啟了冠脈介入治療“介入無植入”的新時代。

家住曾都區(qū)49歲的王先生，因突發(fā)胸痛2小時入院。入院時心電圖提示急性下壁心肌梗死，結合患者癥狀及心電圖診斷為冠心病，急性下壁心肌梗死明確；立即啟動導管室，急診行冠脈造影提示右冠狀動脈再通，殘余狹窄85%，局部血栓影。由于患者年輕，患者及家屬不接受傳統(tǒng)的金屬支架植入。隨州市中醫(yī)院心血管病科學科帶頭人丁紅與患者及家屬充分溝通后，決定采取“原位病變藥物球囊擴張術”處理冠脈狹窄病變。


△分別為入院時心電圖、床旁心臟超聲、右冠狹窄85%

患者經過1周強化抗栓治療，期間患者未發(fā)作胸悶、胸痛。隨州市中醫(yī)院心血管病科治療團隊經過充分的術前準備、術中配合，予以2.5×15mm預擴張球囊、3.5×10mm切割球囊反復切割病變，充分預處理右冠中段病變后造影未見明顯肉眼夾層，殘余狹窄<30%，血流正常，符合藥物球囊擴張要求，遂予以4.0×24mm藥物球囊擴張病變1分鐘后造影未見明顯肉眼夾層，殘余狹窄<30%，血流正常，效果明顯。術后患者觀察3天康復出院。

該例患者術前術后造影圖像對比


△左為切割球囊擴張前的樣子，右為切割球囊擴張后的樣子


△左為藥物球囊釋放前（白色藥物涂層），右為藥物球囊釋放后（白色藥物涂層沒了）


△左為藥物球囊效果圖 ，右為藥物球囊血管內擴張效果圖


△左為術前狹窄85%，右為術后未見明顯狹窄

據丁紅主任介紹，藥物球囊擴張術既能達到“支架樣”效果，又沒有支架植入，能避免支架術后的再狹窄。該技術還可應用于小血管病變和不能耐受長期強化抗血栓治療的患者，隨著臨床應用的增加必將為更多的患者帶來福音。在此，他提醒支架植入患者，一定要嚴格規(guī)律作息、清淡飲食，遵從醫(yī)囑，不要隨意停藥和改變用藥劑量，防止意外發(fā)生。

隨州市中醫(yī)院心血管病科
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熱心的臭小子

厲害了，看起來好像很簡單，做起來的時候才會知道這個多難